Lomakkeet

Ympäristöpalveluiden lomakkeet

Perhepalveluiden lomakkeet

Perhepalveluiden lomakkeiden palautus osoitteeseen Sosiaalipalvelukeskus, PL 46, 38701 Kankaanpää

Perheiden peruspalvelut

• Hakemus Sosiaalihuoltolain mukaisista palveluista
• Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä
• Tuloselvitystiedustelu, lapsiperheiden kotipalvelu
• Ennakollinen lastensuojeluilmoitus

Lastensuojelu

• Lastensuojeluilmoitus (PDF)
• Perhehoitajan matkalasku

Aikuispalveluiden lomakkeet

Aikuispalveluiden lomakkeiden palautus osoitteeseen Sosiaalipalvelukeskus, PL 46, 38701 Kankaanpää
käyntiosoite Keskuskatu 42, 38700 Kankaanpää

Toimeentulotuki

• Toimeentulotukihakemuksessa tarvittavat liitteet (PDF)
• Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen hakemus
• Selvitys lapsen tapaamisesta
• Hautausavustus

Vammaispalvelut

• Kuljetuspalveluhakemus (PDF)
• Vammaispalveluhakemus (WORD)
• Taksilasku
• Taksilasku eritelty
• Kuljetuspalveluiden omavastuut
• Käytettävissä olevat taksit asiakkaan kotikunnan mukaan
• Henkilökohtaisen avustajan työsopimus (PDF)
• Henkilökohtaisen avustajan tuntilista (PDF)
• Hakemus aamu- ja iltapäivähoito (PDF)

Muut lomakkeet

• Omaishoidontukihakemus alle 65 -vuotiaat (PDF)
• Omaishoidontuen kuukausi-ilmoitus  (PDF)
• Hakemus Sosiaalihuoltolain mukaisista palveluista
• Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä
• Ennakollinen lastensuojeluilmoitus
• Hakemus asiakasmaksun alentamiseen tai perimättä jättämiseen   
• Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain mukainen muistutus

Ikäihmisten palvelut

Tiedustelut ikäihmisten (65 vuotta täyttäneet) palveluista Palveluneuvojalta
Yhteystiedot
puh. 044 772 7560
sari.leppihalme(at)eposa.fi
käyntiosoite: Vanhuspalvelukeskus, Keskuskatu 42, 38700 Kankaanpää

• Hakemus ikäihmisten kuntouttavaan päivätoimintaan
• Hakemus ikäihmisten kuntouttavaan päivätoimintaan täytä ja tulosta versio
• Omaishoidontukihakemus yli 65 -vuotiaat (PDF)
• Omaishoidon kuukausi-ilmoitus  (PDF)
• Hakemus asiakasmaksun alentamiseen tai perimättä jättämiseen          

 

Muut lomakkeet

• Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän lähete- ja suostumuslomake (PDF)
• Ilmoitus terveysaseman valinnasta (PDF)
• Ilmoitus kiireettömän hoitopaikan tilapäisestä tarpeesta
• Lokitietojen tarkastuspyyntölomake
• Rekisteritietojen tarkastuspyyntölomake (Asianosaisen tiedonsaantipyyntö)
• Rekisteritietojen korjausvaatimus
• Sidonnaisuusilmoitus
• Potilasvahinkoilmoitus (Potilasvakuutuskeskus)