Lomakkeet
Ympäristöpalveluiden lomakkeet
Perhepalveluiden lomakkeet
Perheiden peruspalvelut
- Hakemus Sosiaalihuoltolain mukaisista palveluista
- Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä
- Tuloselvitystiedustelu, lapsiperheiden kotipalvelu
- Ennakollinen lastensuojeluilmoitus
Lastensuojelu
Aikuispalveluiden lomakkeet
Toimeentulotuki
- Toimeentulotukihakemuksessa tarvittavat liitteet (PDF)
- Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen hakemus
- Selvitys lapsen tapaamisesta
- Hautausavustus
Vammaispalvelut
- Kuljetuspalveluhakemus (PDF)
- Vammaispalveluhakemus (PDF)
- Taksilasku
- Taksilasku eritelty
- Kuljetuspalveluiden omavastuut
- Käytettävissä olevat taksit asiakkaan kotikunnan mukaan
- Henkilökohtaisen avustajan työsopimus (PDF)
- Henkilökohtaisen avustajan tuntilista (PDF)
- Hakemus aamu- ja iltapäivähoito (PDF)
Muut lomakkeet
- Omaishoidontukihakemus alle 65 -vuotiaat (PDF)
- Omaishoidontuen kuukausi-ilmoitus (PDF)
- Hakemus Sosiaalihuoltolain mukaisista palveluista
- Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä
- Ennakollinen lastensuojeluilmoitus
Ikäihmisten palvelut
Tiedustelut ikäihmisten (65 vuotta täyttäneet) palveluista Palveluneuvojalta
Yhteystiedot
puh. 044 772 7560
johanna.eloranta(at)eposa.fi
käyntiosoite: Vanhuspalvelukeskus, Keskuskatu 42, 38700 Kankaanpää
- Hakemus ikäihmisten kuntouttavaan päivätoimintaan
- Hakemus ikäihmisten kuntouttavaan päivätoimintaan täytä ja tulosta versio
- Omaishoidontukihakemus yli 65 -vuotiaat (PDF)
- Omaishoidon kuukausi-ilmoitus (PDF)
Muut lomakkeet
- Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän lähete- ja suostumuslomake (PDF)
- Ilmoitus terveysaseman valinnasta (PDF)
- Ilmoitus kiireettömän hoitopaikan tilapäisestä tarpeesta
- Lokitietojen tarkastuspyyntölomake
- Rekisteritietojen tarkastuspyyntölomake (tietopyyntö)
- Rekisteritietojen korjausvaatimus
- Sidonnaisuusilmoitus
- Asianosaisen tiedonsaantipyyntö
- Potilasvahinkoilmoitus (Potilasvakuutuskeskus)